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东莞市人民医院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术成功开展
2018年10月9日,东莞市人民医院肝胆胰脾外科成功为一例壶腹部恶性肿瘤患者实施全腹腔镜下胰十二指肠切除术,患者术后恢复顺利,术后2月复查生活完全自理,无肿瘤复发转移。这是日博体育,日博官网网址首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术。
全腹腔镜下胰十二指肠切除术,是目前腹部外科难度极高的一项手术,曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。目前,国内能开展此类手术的地级市医院并不多。此例手术的成功,标志着东莞市人民医院在肝胆胰脾外科腹腔镜手术取得新的突破,达到国内领先水平。日博体育,日博官网网址有能力为莞邑百姓的健康提供高质量的技术服务。


病例介绍


患者韦某某,女,69岁,既往有“糖尿病、高血压”病史,因“反复呕吐1月”入院。经全面检查,肝功能正常,肿瘤标志物CA199明显升高,上腹CT及MR诊断壶腹部肿瘤性病变,进一步完善PETCT提示“壶腹部恶性肿瘤,无远处转移”,术前诊断为壶腹部恶性肿瘤。

术前PETCT


经过充分的术前准备后,由肝胆胰脾外科王金林主任医师(肝胆外科博士)带领莫灿荣、黎伟忠主治医师,在全麻下实施全腹腔镜胰十二指肠切除术。首先在患者脐部和上腹部建立5个0.5-1.2厘米的小孔,然后腹腔镜下完成肿瘤区域的精细解剖游离、之后分别切除部分胃、胆囊、胆总管、胰头及十二指肠,彻底止血后依次精细地完成胰肠、胆肠及胃肠消化道吻合,重建消化道。手术过程顺利。病理报告:壶腹部中分化腺癌(pT1N1M0)。术后2周痊愈出院。术后2月随访,患者生活完全自理,无术后并发症,肿瘤无复发转移。目前正进行综合治疗及密切随访中。

王金林主任医师医疗团队手术中


术后病理:中分化腺癌(pT1N1M0)


术后腹部切口


精细操作,突破手术禁区
胰十二指肠切除术被认为普通外科中最复杂、难度系数最高的手术。随着腹腔镜技术及微创设备的发展,腹腔镜下胰十二指肠切除术不再是微创手术领域的“禁区”,其具有创伤小、恢复快等优点。但是,全腹腔镜胰十二指肠切除术,操作难度极大,要求手术医生具备丰富的手术经验以及娴熟的腹腔镜操作技术。
此例手术的成功,标志着东莞市人民医院在肝胆胰脾外科腹腔镜手术取得新的突破,达到国内领先水平。日博体育,日博官网网址有能力为莞邑百姓的健康提供高质量的技术服务。


专家简介

王金林
东莞名医,东莞市人民医院肝胆胰脾外科主任医师,医学博士,普外科三区副主任
从事普外科临床工作近30年,熟练掌握普外领域常见病、多发病和疑难疾病的诊断与治疗,对普外科危急重症的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长肝胆胰脾良恶性疾病及成人疝诊治。2001年以来,共开展17例次肝移植,最长成活距今17年。积极开展微创技术,擅长腹腔镜下肝、胆、胰、胃结直肠、疝、甲状腺等良恶性疾病手术,成功开展腹腔镜右半肝切除、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除、腹腔镜巨脾切除、腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度手术。
曾获得广东省科技进步三等奖和东莞市科技进步一、二、三等奖各1项,发表SCI 2篇,国内核心期刊10余篇,国家发明专利1项,国家实用新型专利3项。
曾于美国Mayo Clinic、德国海德堡大学附属外科医院、韩国首尔大学国立医院、英国伦敦帝国理工学院附属Hammer Smith医院、上海交通大学附属瑞金医院微创外科中心、北京大学人民医院微创外科进修及访问交流。


学术兼职:
1.广东省医师协会胰腺外科分会常务委员
2.东莞市医学会肝胆胰外科分会副主任委员
3.东莞市医学会腹壁与疝外科分会副主任委员
4.广东省医师协会肝胆外科分会委员
5.广东省医学会外科分会青委会委员
6.广东省医学会肝胆胰外科分会胆道学组委员
7.广东省医学会器官移植分会委员
8.《岭南现代外科杂志 》编委


获奖项目:
1.《VEGF基因转染促进移植肝细胞的增殖》获第五届全国普外科中青年医师学术论文大赛三等奖
2.《肝细胞移植治疗难治性肝病的系列研究》广东省科学技术三等奖
3.《磁共振成像对肝移植术后并发症诊断及监测的价值》获东莞市科学技术进步一等奖
4.《肝移植术后他克莫司治疗窗浓度的确定及其临床应用》获东莞市科学技术进步二等奖
5.《腹腔镜热CO2气腹对胃癌腹腔种植转移的影响》获东莞市科学技术进步三等奖